Neuropatía en Monterrey

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¿Es posible revertir la neuropatía diabética?

La neuropatía diabética es el término médico para referirse al daño en los nervios, la cual se presenta como una complicación común de la diabetes tipo 1 y tipo 2. La diabetes es la causa más frecuente de neuropatía. Se estima que aproximadamente el 26% de las personas con diabetes tipo 2 tienen la evidencia de un daño en los nervios al momento en el que se realiza el diagnóstico de diabetes.

Una detección temprana de la diabetes y un adecuado control de los niveles de azúcar en la sangre puede reducir el riesgo de desarrollar neuropatía diabética.

¿Existen factores de riesgo para la neuropatía diabética?

Tanto en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 existen factores de riesgo para desarrollar neuropatía diabética:

  • El mayor de estos, tener niveles altos de glucosa en sangre.
  • Enfermedad de la arteria coronaria
  • Un aumento en el nivel de los triglicéridos
  • Sobrepeso
  • Consumo de tabaco
  • Cifras de presión arterial elevadas.

La prevención de estos factores de riesgo conlleva prevención para la neuropatía diabética. Llevar una vida saludable con una dieta balanceada, así como evitar el sedentarismo es clave tanto para evitar tanto la diabetes como las complicaciones de este padecimiento.

¿Cuáles son los síntomas de la neuropatía diabética?

Los síntomas más comunes en este padecimiento, que es uno de los tipos más comunes de neuropatía, son:

  • Dolor que suele ser descrito como dolor punzante
  • Ardor
  • Entumecimiento u hormigueo en los dedos del pie
  • Sensibilidad extrema al tacto.

En cuanto al dolor, los pacientes lo refieren como peor durante el reposo y que mejora con la actividad como caminar.

Generalmente estos síntomas se pueden encontrar en ambos lados del cuerpo y por lo regular inician en los dedos de los pies. Cuando la enfermedad progresa, la sintomatología puede ir recorriendo gradualmente de manera ascendente hasta desarrollarse también en las manos.

En algunas ocasiones la enfermedad progresa y se pierde la capacidad de sentir dolor, de manera que el paciente está expuesto a otro tipo de complicaciones con más riesgo de lesiones y de infección de estas.

Diagnóstico de la neuropatía diabética

El diagnóstico de la neuropatía diabética se realiza en base a un historial clínico realizado por el médico así como un examen físico completo. Durante la exploración podría encontrarse:

  • Pérdida de la capacidad para sentir vibración o movimiento en los dedos de los pies o los pies.
  • Pérdida de la capacidad para sentir dolor, tacto o temperatura en los dedos de los pies o los pies.
  • Pérdida o reducción del reflejo del tendón de Aquiles.

Además de la exploración física completa se podrían realizar estudios más específicos como estudios de conducción nerviosa, biopsia del nervio o estudios de imagen, sin embargo, en muchos casos no serán necesarios.

Entonces, ¿se puede revertir la neuropatía diabética?

La neuropatía diabética sintomática establecida generalmente no es reversible. Más que revertir la neuropatía, la clave de este diagnóstico está en la prevención. Llevar un buen seguimiento con los especialistas, así como un buen control en casa de los niveles de sangre puede evitar complicaciones o detectarlas a tiempo.

Existen algunos componentes para la prevención y tratamiento de la neuropatía diabética:

  • Modificación de los factores de riesgo: se consideran a las intervenciones en el estilo de vida como una práctica esencial para prevenir la aparición y progresión de la neuropatía diabética en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2. Evitar el sobrepeso u obesidad podrá evitar un diagnóstico como prediabetes o diabetes, y en caso de tener ya el diagnóstico, podrá lograr un mejor control de la enfermedad, evitando así el curso de las complicaciones.
  • Controlar los niveles de azúcar en sangre: Se debe llevar un buen seguimiento tanto con el especialista como un buen control de los niveles de azúcar en casa. Los síntomas tanto de dolor como ardor en manos o pies pueden verse disminuidos al mejorar los niveles de azúcar. Existen diversas maneras de controlar los niveles de azúcar en sangre, desde con dieta y ejercicio o con el uso de medicamentos establecidos por el especialista. Como en todos las personas con diabetes tipo 2, el tratamiento debe basarse en múltiples objetivos centrados en normalizar los lípidos, la presión arterial, el peso y la glucosa.
  • Intervención en el estilo de vida como dieta y ejercicio: La Asociación Americana de Diabetes recomienda realizar intervenciones en cuanto al estilo de vida como llevar una dieta balanceada rica en nutrientes y baja en grasas saturadas. El ejercicio recomendado consta de al menos 150 minutos de actividad física de moderada a vigorosa al menos tres veces a la semana.
  • Cuidar y vigilar posibles lesiones en pies para evitar complicaciones: En ocasiones, las personas con diabetes no sienten dolor como consecuencia de la neuropatía por lo cual es necesario el cuidado diario de los pies para vigilar cambios en la piel, presencia de heridas, así como datos de infección.
  • Control del dolor causado por la neuropatía: A pesar de que solo un pequeño porcentaje de personas con neuropatía diabética experimentan dolor, este se puede volver muy difícil de controlar. Existen varios medicamentos aprobados para el control de este tipo de dolor, indicados por especialistas.

La importancia de un buen seguimiento

El objetivo del seguimiento clínico de cualquier persona con diabetes es la prevención y diagnóstico oportuno de las complicaciones. A partir del diagnóstico de diabetes, se debe establecer un plan de atención junto con su médico, para controlar la enfermedad de forma segura y eficaz.

Es importante, además, contar con un equipo multidisciplinario incluyendo especialistas en nutrición para lograr una dieta balanceada que ayude a controlar los niveles de azúcar en sangre. Acudir a las citas de seguimiento y realizarse los exámenes establecidos en el plan de atención serán la clave para llevar un buen control de la enfermedad y evitar las complicaciones, que además de la neuropatía diabética, incluyen complicaciones a nivel de los riñones, ojos y corazón.

¿Cómo tratamos el dolor en la neuropatía diabética?

En Neurocenter creemos firmemente que para obtener los mejores resultados debemos desafiar los métodos tradicionales y convencionales y abrazar la innovación y la evidencia, por eso, estamos convencidos que la forma correcta de tratar el dolor en una neuropatía diabética es desde una perspectiva neurológica global a nivel del sistema nervioso central y no solo periférico.

Esto es mediante la modulación de la actividad cortical del cerebro para disminuir las señales encargadas del dolor eso nos permite atacar al problema no solo de forma superficial o periférica como es tratado tradicionalmente sino con un enfoque mucho más integral. 

  • Tratamiento farmacológico con potente efecto anti-inflamatorio. 
  • Neurorehabilitación con impulsos electrostáticos que desplazan el tejido con oscilaciones agradables y de acción profunda que tienen un fuerte efecto de alivio del dolor. 
  • Terapia no invasiva de estimulación magnética transcraneal encargada de inhibir la vía central del dolor.